杭州御和堂中医提示:众所周知，癌症都具有易分化的特征，那么鳞状细胞癌当然也是如此，它的破坏性很大，那么口腔鳞状细胞癌是什么?鳞状细胞癌的病理分级有哪些?

　　什么是口腔的鳞状细胞癌?

　　大约40%口腔鳞状细胞癌发生于口底和舌。吸烟(尤其是每日2包以上)和饮酒，每天饮用30ml6次酒精溶液，或每日饮用180ml葡萄酒，或每日饮用360ml啤酒，其危险因素增加。这些烟和酒似乎具有协同作用。消除这些风险因素是防止复发的关键。在持续吸烟的病人中，30%有新的病变发生，而在不吸烟的人群中只有13%出现新的病变。

　　舌部鳞状细胞癌可能是Plummer-Vinson综合征(缺铁性咽下困难)，梅毒，或慢性创伤。口腔癌的病变可以出现在红斑或白斑上，它是一种外生殖器或溃疡样的疾病，变硬、牢固并具有卷边，尤其是斑点处的组织切片检查。舌面癌最常见的部位为中间1/3的侧缘;前部较易发现，且分化性较强，因此较舌后病变易治。

　　若舌癌为局限(不包括淋巴结)，则其5年存活率约为50%。口底局限癌，5年存活率是65%，有淋巴结转移的病人减少到20%。临床上，舌癌的治疗有手术切除，放射线治疗，或者两者结合。淋巴结已经感染的患者应行颈淋巴清扫术。由于口底解剖，常采用单纯放疗。由于远端转移少见，因此通常不使用化学疗法。发生转移时，常出现于肺、骨、心。

　　鳞状细胞癌的病理分级有哪些?

　　(一)类鳞癌：其中含有低于25%的非典型鳞状细胞，癌性组织向真皮侵犯，不超过汗腺的水平，部分部位可见基底细胞排列完整，有些部位有排列紊乱，甚至无基底细胞。此时癌组织与周围组织间无明显界限，癌组织细胞排列不规则，大小不等，多见角珠。有些中央已经完全角化，有些只有部分角化。癌变组织周围真皮内有明显的发炎反应。尤其是形成溃疡时更明显。甲级鳞癌通常不会发生转移。

　　中鳞癌：癌性下侵犯，至真皮层较深。癌组织中肿瘤团块与周围组织间的界限不明，非典型鳞状细胞多于i级，约25%~50%，角化程度轻，只有少数角化珠状物，其中央多呈角化不良。外周炎性反应较前低。

　　异型鳞癌：异型鳞状细胞较多，约占50%~70%，角化性不明显，或根本看不到。无角珠子，可见个别不良角化细胞。非典型核团，有丝分裂象，周围炎症不明显，表明组织对癌细胞的反应不强。

　　甲级鳞癌：几乎所有癌组织细胞都是不典型的鳞状细胞，没有细胞间桥。丝裂象多且不见角化现象，如癌细胞呈梭形，常呈旋涡状排列。此时鳞癌已经难以与肉瘤鉴别。

　　如果你已经患上口腔鳞状细胞癌，那就请尽量少抽烟、喝酒、戒烟、戒酒，以免病情开始恶化。