一,症状
疼痛。
早期口腔鳞状细胞癌一般无痛或只是感觉异常或轻微疼痛,伴有肿块溃疡开始更明显的疼痛,但疼痛程度不如炎症那么严重。因此,当患者抱怨疼痛时,特别是牙龈疼痛或舌头疼痛应仔细检查疼痛是否有硬结、肿块和溃疡。如果疼痛或舌头疼痛应仔细检查疼痛是否有硬结、肿块和溃疡。疼痛局部有上述症状,应高度怀疑有癌症。
在口腔癌中,舌癌和牙龈癌有更多的痛苦。如果疼痛部位与口腔肿块溃疡部位不一致,则有必要考虑肿瘤扩散到其他部位的可能性。牙痛可由牙龈癌引起,也可由口腔粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌侵入牙龈或舌神经引起。耳痛和喉咙痛可能是口咽癌的症状,也可能是由舌癌侵入舌根或脸颊、硬腭、牙龈或侧口底癌侵入咽侧壁引起的。
二,斑块。
口腔鳞状细胞癌位于浅表时可出现浅表浸润斑块,此时不做活组织检查难以与白斑或增生性红斑相鉴别。
三,溃疡。
口腔鳞状细胞癌常发生溃疡,典型表现为质硬、边缘隆起不规则,基底呈凹凸不平的浸润性肿块,溃疡面影响整个肿瘤区域。
四,肿块。
口腔鳞状细胞癌起源于口腔黏膜上皮,其肿块由鳞状上皮增殖组成。无论是口腔溃疡形成溃疡还是深部渗透,其形成的肿块表面较浅,粘膜上总是可见癌组织病变。此外,口腔癌首先转移到附近的颈部淋巴结,有时原发病灶非常小,甚至症状不明显,颈部淋巴结转移,变大。因此,如果突然出现颈部淋巴结肿大,也应仔细检查口腔部位。
五,诊断标准。
一旦临床确定肿块来自口腔癌,应进一步判断其侵权范围和深度。如果伴有喉咙痛、耳痛、鼻塞、鼻出血、口腔张开困难、舌头运动受限、三叉神经支配区域疼痛和麻木等异常感觉,应考虑肿瘤可能侵入口咽、上颌窦、鼻腔、舌外肌、咀嚼间隙和下颌骨,以便选择适当的场景学检查结合口腔癌部位进行进一步推断。